警惕跌倒，远离骨折

106330

患者女性，72岁，退休职工，丧偶后独居。主因：摔伤左髋疼痛伴活动受限2天。现病史：入院前2天在家中坐位站起时站立不稳跌倒，左髋部着地，即感疼痛明显，左下肢活动受限，卧床休息后疼痛不缓解。患者跌倒时无头疼、头晕，无心悸、胸闷，无乏力、冷汗，不伴意识障碍，不伴二便失禁。就诊于我院门诊，查x-ray提示左股骨颈骨折。为进一步对症治疗收住院。自发病以来患者精神及食欲可，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。既往体健，否认其他疾病史；否认家族病史。临床诊查：查体:发育正常，营养中等，身高 156cm，体重 54kg，BMI  22。心、肺、腹部检查均无异常表现。专科情况：左下肢屈髋外旋、短缩畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），左下肢活动受限，骨盆挤压征（-），双下肢感觉无减退，足趾活动及血运可。影像学检查： 骨密度(2013年9月26日)：               腰椎                                髋部诊断：骨质疏松（严重）实验室化验：血液：钙  2.32mmol/L ；磷 1.35mmol/L ；碱磷酶 76U/L ； 肌酐  52umol/L ；尿素氮  4.6mmol/L  血糖  5.2mmol/L；肝功能 正常；血常规 正常；血红蛋白  121g/L；  25(OH)D  16ng/ml尿液：尿常规 正常 ；  钙  4.33mmol/24h ；磷  32mmol/24h ； 蛋白  20mg/24h ；糖  2.2mmol/24h ； 肌酐  8.2mmol/24h

骨质疏松

35034

骨质疏松性骨折的治疗----病例分享

106313

男，86岁，166cm，48kg，左髋疼痛并活动受限12天，高血压20年，冠状动脉性心脏病20年，否认骨折史，吸烟史50余年，否认激素应用史专科查体：视诊：左下肢外旋60°畸形，肌肉萎缩触诊：左腹股沟中点压痛，大转子叩痛动诊：左髋活动疼痛量诊：屈60°，伸0°，内旋10°，外旋20°内收0°，外展15°特殊检查：“4”字试验（+），Thomas sign（-）辅助检查：骨盆CT：股骨颈骨折

骨质疏松

35034

挺起脊梁走路——骨质疏松性胸椎骨折的诊治方案

106306

性别: 女  年龄: 80岁  体重: 46Kg  住院号: 955071  住院日期:07/ 22/ 2013 跌倒致腰背部疼痛4月。4月前不慎滑倒，致腰背部疼痛，X-Ray示未见明显骨折，给予抗骨质疏松治疗和止痛治疗。2月前疼痛不缓解，X-Ray示T11骨折，要求继续保守治疗，1月前仍然疼痛，行椎体后凸成形术（KP）治疗，术后疼痛缓解不明显，服用止痛药和抗骨质疏松药。骨密度：左股骨颈T值为-1.7，腰椎T值为-1.2。体格检查：受伤后4月，入住我院当时：胸腰段局部压痛、叩痛明显。站立不能，翻身困难，无神经症状，VAS评分9分辅助检查：提示骨质疏松  L1-L4  骨密度为0.803g/cm2，L1-L4  T值= -2.6

骨质疏松

35034